Apakah Kekurangan Rekod Perubatan Elektronik?

Institusi kewangan dan banyak perniagaan lain berjaya beralih dari fail berasaskan kertas ke fail elektronik, tetapi industri penjagaan kesihatan adalah perkara lain. Walaupun teknologi tinggi digunakan untuk mendiagnosis dan merawat banyak penyakit, pejabat belakang masih berjalan di atas kertas. Dorongan akan beralih ke rekod perubatan elektronik, tetapi kebimbangan keselamatan dan privasi tetap menjadi perhatian.

Dorongan untuk EMR

Rang undang-undang rangsangan yang ditandatangani oleh Presiden Obama pada Februari 2009 merangkumi $ 19 bilion untuk membantu industri penjagaan kesihatan bertukar menjadi rekod perubatan elektronik (EMR), sementara $ 50 bilion lagi dicadangkan dalam 10 tahun akan datang. Tetapi ada banyak alasan untuk berhati-hati dengan usaha seperti itu. Hospital, klinik dan doktor sudah pasti ketinggalan zaman kerana pejabat mereka tetap dipenuhi dengan folder manila yang penuh dengan rekod dan carta kertas. Pentadbiran Obama telah menganjurkan rekod perubatan elektronik dengan alasan bahawa mereka dapat membantu meningkatkan kecekapan penyampaian perawatan kesihatan dengan berkongsi maklumat sejarah pesakit, rawatan dan hasil. Tetapi antara risiko yang berkaitan dengan beralih ke EMR adalah keraguan mengenai ketepatannya, risiko rekod digodam dan akses tidak sah ke rekod oleh penanggung insurans, majikan atau orang lain yang boleh menggunakan maklumat tersebut terhadap pesakit dengan menafikan mereka insurans atau pekerjaan.

Faktor HIPAA

Salah satu sebab rekod perubatan tidak menjadi digital seperti dalam perkhidmatan kewangan atau bidang lain adalah HIPAA. Akta Kebolehpercayaan dan Kebertanggungjawaban Insurans Kesihatan persekutuan, digubal pada tahun 1996, memerlukan hospital, klinik dan lain-lain dalam penjagaan kesihatan untuk menjaga kerahsiaan rekod perubatan. HIPAA merangkumi hukuman sehingga $ 250, 000 denda dan 10 tahun penjara kerana pelanggaran. Memandangkan hukuman yang berat dan jumlah pelanggaran rekod elektronik, ramai dalam industri penjagaan kesihatan menganggap lebih senang mendapatkan rekod kertas.

Kesalahan Rekod Perubatan

Kisah "e-Patient Dave" adalah kisah peringatan tentang apa yang boleh berlaku dengan EMR. Menurut sebuah kisah di Boston Globe, e-Pesakit Dave, yang nama sebenarnya adalah Dave deBronkart, diminta agar rekod perubatannya dipindahkan dari hospital tempat dia mendapat rawatan ke Google Health, perkhidmatan percuma yang membolehkan pesakit mengawal kawalan rekod perubatan mereka. Dave menemui beberapa ketidaktepatan dalam sejarah perubatannya kerana banyak maklumat mengenai rekod perubatannya diambil dari rekod penagihan, yang, contohnya, hanya menyenaraikan ujian apa yang dijalankan, bukan hasilnya. Seperti yang dilaporkan oleh Globe, "beberapa doktor bimbang maklumat yang tidak tepat dari data penagihan boleh menyebabkan rawatan yang tidak betul." Dalam kes lain yang didokumentasikan dalam Laporan Pengguna, seorang wanita ditolak insurans kerana kesalahan dalam pengekodan prosedur perubatan, yang menyatakan bahawa dia menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik. Dia tidak mempunyai COPD.

Pelanggaran Keselamatan

Walaupun teknologi keselamatan maklumat tersedia untuk menyekat akses tidak sah ke rekod perubatan, pelanggaran keselamatan berlaku sepanjang masa. Clearinghouse Hak Privasi telah memantau setiap pelanggaran data yang dilaporkan di A.S. sejak tahun 2005 dan dalam beberapa kes, data yang dikompromikan adalah rekod perubatan. Dalam satu contoh, komputer desktop dicuri dari klinik perubatan di San Jose, Calif. Dalam yang lain, 2, 800 rekod perubatan pesakit didedahkan secara dalam talian di Pusat Perubatan Universiti Negeri Ohio. Dalam kes Ohio yang lain, 60, 000 rekod terdedah. Rekod dapat dilindungi dengan berkesan, tetapi kerana pasaran untuk mendigitalkan rekod perubatan baru muncul, banyak syarikat baru boleh memasuki pasaran dengan standard yang berbeza-beza, pendekatan dan kebolehpercayaan. "Akan ada banyak perusahaan fly-by-night. Harus ada kewaspadaan nyata untuk memastikan orang benar-benar mendapat apa yang mereka bayar, "kata John Halamka, ketua Panel Piawaian Teknologi Maklumat Penjagaan Kesihatan A.S., seperti yang dipetik dalam artikel di Cnet.com.

Mengintip Rekod Pesakit

Sebilangan pelanggaran hanya boleh berlaku, seperti pekerja hospital yang mengintip rekod perubatan selebriti seperti Farrah Fawcett dan Britney Spears di California. Tetapi pelanggaran lain boleh menjadi lebih serius. Penyokong privasi memberi amaran bahawa akses tanpa izin boleh menyebabkan diskriminasi pesakit. Syarikat insurans boleh menolak perlindungan kepada seseorang berdasarkan apa yang terdapat dalam rekod perubatan seseorang atau majikan boleh menolak untuk mengambil seseorang kerana sejarah kesihatannya.