Kelemahan Rekod Perubatan Elektronik (EMR)

Semasa institusi kewangan dan banyak perniagaan lain telah berjaya beralih daripada fail berasaskan kertas kepada sistem digital, sektor kesihatan masih bergantung kepada rekod fizikal. Walaupun teknologi canggih digunakan untuk diagnosis dan rawatan, pejabat belakang masih diisi dengan folder manila yang penuh rekod dan carta. Inisiatif peralihan ke Rekod Perubatan Elektronik (EMR) semakin didorong, tetapi kebimbangan mengenai keselamatan dan privasi tetap menguasai.

Dorongan ke EMR

Undang‑undang stimulus yang ditandatangani Presiden Obama pada Februari 2009 melibatkan dana RM 19 bilion untuk membantu industri kesihatan beralih ke EMR, dengan cadangan tambahan RM 50 bilion dalam 10 tahun akan datang. Namun, banyak alasan mengapa usaha ini harus dilaksanakan dengan berhati‑hatinya. Rumah sakit, klinik dan doktor masih tertinggal, kerana pejabat mereka masih dipenuhi rekod berformat kertas. Administer Obama menyokong EMR kerana ia dapat meningkatkan kecekapan melalui perkongsian maklumat sejarah, rawatan dan hasil pesakit. Risiko termasuk ketidakcocokan data, pencurian rekod, dan akses tidak sah oleh pemegang insurans, majikan atau pihak lain yang boleh menyalahgunakan maklumat tersebut.

Faktor HIPAA

Salah satu sebab rekod perubatan tidak digital seperti di sektor kewangan adalah undang‑undang HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) yang dilaksanakan pada 1996. HIPAA memaksa rumah sakit dan klinik melindungi privasi rekod perubatan dengan denda sehingga RM 250,000 dan hukuman penjara 10 tahun bagi pelanggaran. Dengan denda yang ketat dan pelbagai insiden pelanggaran rekod elektronik, banyak profesional kesihatan memilih rekod kertas yang dianggap lebih selamat.

Kesalahan Rekod Perubatan

Perkataan "e-Patient Dave" menjadi contoh amaran tentang apa yang boleh berlaku dengan EMR. Menurut artikel di Boston Globe, Dave deBronkart meminta rekodnya dipindahkan dari hospital ke Google Health. Dia mendapati terdapat ketidaktepatan kerana banyak maklumat bersandar kepada rekod penagihan, yang hanya menyenaraikan ujian, bukan keputusan. Doktor takut maklumat yang tidak tepat boleh menyebabkan rawatan tidak sesuai. Selain itu, seorang wanita ditolak insurans kerana ralat kod prosedur perubatan yang menyatakan dia menghidap COPD, padahal tidak.

Pelanggaran Keselamatan

Walaupun teknologi keselamatan sedia ada, pelanggaran data masih kerap berlaku. Privacy Rights Clearinghouse telah merekodkan semua laporan pelanggaran data di AS sejak 2005, termasuk rekod perubatan. Contohnya, komputer desktop dicuri di klinik perubatan di San Jose, California; 2,800 rekod pesakit terdedah di Ohio State University Medical Center; dan 60,000 rekod lagi di Ohio. Pengenalan EMR masih baru, dan banyak syarikat baru beroperasi dengan standard dan kebolehpercayaan yang berbeza. Seperti yang dikatakan John Halamka, ketelitian sebenar diperlukan untuk memastikan pelanggan menerima nilai yang dijanjikan.

Penyalahgunaan Rekod Perubatan

Beberapa pelanggaran bersifat nakal, seperti kakitangan hospital meninjau rekod peribadi selebriti. Namun, risiko yang lebih serius pula, di mana akses tidak sah boleh menimbulkan diskriminasi. Syarikat insurans mungkin menolak perlindungan berdasarkan maklumat dalam rekod, atau majikan mungkin menolak permohonan kerja berikutan sejarah kesihatan seseorang.